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流感诊疗日记之桂枝二越婢一汤治疗

时间:2018-02-03 12:41:16 作者:翠泽兰 阅读: 8164 点赞: 11 分享: 16

2017/12/17

星期日

同仁之子,11岁, 51kg

发热头痛四天,体温最高达39.5度。

第一天下午全身乏力,恶寒,体温37.8,无鼻塞,流涕,全身疼。口中和,无咳嗽,舌淡红,苔白腻,服小柴胡+抗病毒口服液一瓶。第二天上午正常,下午症如前,脉浮数。服用小柴胡汤合麻杏薏甘汤加陈皮,茯苓三剂。服后,上午正常,下午诸症如前,遂求诊于我。

症状: 头痛,发热,体温38.5 咳嗽较前加重,无痰,口干,饮不解渴,无恶寒,微鼻塞,无乏力,余正常,脉浮数。

处方:桂枝二越婢一汤

桂枝二越婢一汤

麻黄十克

桂枝十克

薏仁米三十克

生石膏四十五克

生姜 大枣

白芍十克

炙甘草六

二剂

疗效:服一剂半后,诸症消,已经可以进行体育运动(打篮球),仅微咳嗽,嘱口服麻杏糖浆善后。

泽兰堂按语:

该患第一天恶寒发热,无汗,乏力。苔腻属表寒夹温,可予麻黄汤加半夏,与小柴胡属误治。第二天,诸症如前虽法中有麻杏薏甘汤,但加入小柴胡汤,因无少阳症,亦属方证不对应。至我接手时,发热,微鼻塞属太阳症但表症轻。口干,饮不解渴,里热重。故不选用大青龙,大青龙属于表里俱重之方。本方表轻里热重,方证对应,故病愈。

《伤寒论》27条太阳 病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可 发汗,宜桂枝二越婢一汤.

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